Terakhir diperbarui: [09 November 2026] · Ditinjau oleh: Wikan Tyas
Catatan: artikel ini disusun untuk keperluan akademik, yaitu membantu mahasiswa merancang penelitian. Isinya bukan pengganti pemeriksaan atau nasihat bidan dan dokter.
Anemia ibu hamil adalah keadaan ketika kadar hemoglobin (Hb) ibu selama kehamilan berada di bawah batas normal untuk usia kehamilannya. Topik ini termasuk yang paling sering muncul di tesis kebidanan, keperawatan maternitas, dan gizi masyarakat, karena anemia mudah diukur, sering terjadi, dan berkaitan dengan luaran yang serius seperti berat badan lahir rendah dan perdarahan pascapersalinan. Di katalog judul tesis keperawatan maternitas: kehamilan dan persalinan, anemia muncul bersama variabel dukungan keluarga, pengetahuan, dan kepatuhan. Artikel ini membahas pengertian, batas Hb terbaru, besaran masalah, faktor risiko, kepatuhan tablet tambah darah (TTD), alat ukur, dan cara menyusun penelitiannya.
Pengertian dan Batas Hb Anemia Kehamilan Menurut WHO 2024
Pada 2024, WHO menerbitkan pedoman baru tentang batas Hb untuk menetapkan anemia. Untuk ibu hamil, batasnya dibedakan per trimester karena volume plasma meningkat paling tajam di trimester kedua, sehingga Hb cenderung turun secara fisiologis.
Sumber: WHO (2024). Satuan g/L dibagi 10 untuk mendapat g/dL; 110 g/L sama dengan 11 g/dL.
Perbedaan batas trimester kedua ini penting untuk tesis. Banyak kuesioner dan lembar observasi masih memakai satu batas 11 g/dL untuk semua usia kehamilan. Bila responden Anda didominasi ibu trimester kedua, pemakaian satu batas akan menaikkan angka anemia secara semu. Tuliskan batas yang Anda pakai dan rujukannya di definisi operasional.
Anemia pada kehamilan paling sering disebabkan oleh kekurangan zat besi, tetapi bukan satu-satunya penyebab. Kekurangan folat dan vitamin B12, infeksi cacing, malaria di daerah endemis, dan kelainan hemoglobin juga bisa menurunkan Hb. Karena itu, penelitian yang hanya mengukur Hb sebaiknya memakai istilah “anemia”, bukan “anemia defisiensi besi”, kecuali Anda juga mengukur penanda cadangan besi seperti feritin.
Seberapa Besar Masalahnya
Stevens dkk. (2022) memperkirakan prevalensi anemia ibu hamil di dunia pada 2019 sebesar 36% (interval 34–39%), dengan wilayah Asia Timur dan Tenggara sekitar 27%. Di Indonesia, Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023 mencatat proporsi anemia ibu hamil 27,7%, turun dari 48,9% pada Riskesdas 2018 (Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, 2024). Penurunan ini besar, tetapi artinya masih sekitar tiga dari sepuluh ibu hamil mengalami anemia.
Angka nasional sering dipakai di latar belakang, padahal yang lebih kuat adalah angka di wilayah penelitian Anda. Ambil data dari profil kesehatan kabupaten atau laporan puskesmas, lalu bandingkan dengan angka nasional untuk menunjukkan bahwa masalahnya nyata di lokasi tersebut.
Kerangka Faktor Anemia Ibu Hamil
Bagan berikut merangkum kelompok faktor yang paling sering diteliti. Bagan ini bisa Anda jadikan titik awal kerangka teori sebelum memilih variabel.
| Kelompok faktor | Contoh variabel | Catatan pengukuran |
|---|---|---|
| Karakteristik ibu | Usia, paritas, jarak kehamilan, pendidikan, pendapatan | Dari kuesioner dan buku KIA |
| Status gizi | LILA, IMT awal kehamilan, asupan protein dan zat besi | LILA dibahas di artikel kurang energi kronis |
| Perilaku | Kepatuhan minum TTD, cara minum (bersama teh atau kopi), pola makan | Kepatuhan perlu definisi yang jelas |
| Layanan | Jumlah kunjungan antenatal, konseling, ketersediaan TTD | Lihat standar kunjungan antenatal K1, K4, K6 |
| Lingkungan sosial | Dukungan suami dan keluarga, kepercayaan budaya | Bisa memakai artikel dukungan keluarga |
Untuk menyusun kerangka teori yang lebih rapi, banyak peneliti memakai teori Lawrence Green, dengan pengetahuan sebagai faktor predisposisi, ketersediaan TTD sebagai faktor pemungkin, dan dukungan keluarga sebagai faktor penguat.
Kepatuhan Tablet Tambah Darah
WHO (2016) merekomendasikan suplementasi harian zat besi 30–60 mg dan asam folat 400 µg bagi ibu hamil untuk mencegah anemia, berat lahir rendah, dan kelahiran prematur. Di Indonesia, program ini dikenal sebagai pemberian TTD minimal 90 tablet selama kehamilan.
Masalahnya ada pada kepatuhan. Paramashanti dkk. (2024) menganalisis data SDKI 2017 dari 12.455 perempuan dan menemukan hanya sekitar 53% yang minum TTD minimal 90 hari selama kehamilan, dengan angka 59,0% di perkotaan dan 47,8% di perdesaan. Kepatuhan lebih tinggi pada ibu yang lebih tua, yang mengakses internet setiap minggu, yang melakukan kunjungan antenatal minimal empat kali, dan yang tinggal di Jawa dan Bali. Kepatuhan juga terkonsentrasi pada kelompok yang lebih berpendidikan dan lebih mampu secara ekonomi.
Di tingkat puskesmas, Puteri dkk. (2026) melakukan studi kasus-kontrol pada 82 ibu hamil trimester ketiga. Sebanyak 56,1% responden tidak patuh minum TTD, dan ibu yang tidak patuh memiliki peluang anemia sekitar 15,9 kali lebih besar (OR 15,909; IK 95% 5,254–48,169). Lebarnya interval kepercayaan menunjukkan sampel yang kecil, sehingga angka pastinya perlu dibaca hati-hati. Hambatan yang ditemukan antara lain efek samping, kebiasaan minum yang keliru, dan kurangnya keterlibatan keluarga.
Pada tingkat sintesis, meta-analisis Aswitami dkk. (2026) atas 16 penelitian di Indonesia menyimpulkan bahwa suplementasi besi yang kurang baik berkaitan dengan meningkatnya risiko anemia ibu dan berat badan lahir rendah. Bacalah teks lengkapnya untuk memastikan kelompok pembanding sebelum mengutip angka odds ratio.
Benang merahnya: kepatuhan TTD dipengaruhi pengetahuan, efek samping, dukungan keluarga, dan mutu layanan antenatal. Keempatnya bisa menjadi variabel bebas tesis Anda. Bila Anda ingin membahas kepatuhan dengan kerangka yang lebih luas, lihat artikel adherence lima dimensi WHO.
Alat Ukur dalam Penelitian Anemia Ibu Hamil
| Variabel | Cara ukur | Hal yang perlu ditulis di Bab 3 |
|---|---|---|
| Kadar Hb | Hemoglobinometer digital, metode sianmethemoglobin di laboratorium, atau data rekam medis | Alat, waktu pemeriksaan, siapa pemeriksanya, dan batas trimester yang dipakai |
| Kepatuhan TTD | Hitung sisa tablet (pill count), kartu kontrol minum, atau kuesioner | Rumus kepatuhan, misalnya tablet diminum dibagi tablet seharusnya dalam periode tertentu, dan batas patuh (sering ? 90%) |
| Pengetahuan tentang anemia | Kuesioner pilihan ganda atau benar–salah | Hasil uji validitas dan uji reliabilitas; lihat juga artikel tingkat pengetahuan |
| Asupan zat besi | Food recall 2 × 24 jam atau kuesioner frekuensi makanan | Jumlah hari recall dan cara menghitung asupan |
Hb dari rekam medis praktis, tetapi tanggal pemeriksaannya sering jauh dari waktu pengukuran variabel lain. Bila memakai data sekunder, catat usia kehamilan saat Hb diperiksa agar Anda bisa memakai batas trimester yang tepat.
Menyusun Penelitian Anemia Ibu Hamil
| Desain | Contoh rumusan | Analisis yang cocok |
|---|---|---|
| Potong lintang | Hubungan pengetahuan dan dukungan suami dengan kepatuhan minum TTD | Uji chi-square, lalu regresi logistik |
| Kasus-kontrol | Faktor risiko anemia pada ibu hamil trimester ketiga | Odds ratio, regresi logistik |
| Kuasi-eksperimen | Pengaruh edukasi melalui pesan singkat terhadap kepatuhan TTD dan kadar Hb | Uji t berpasangan atau uji Wilcoxon |
| Kohort | Hubungan anemia trimester ketiga dengan berat lahir bayi | Risiko relatif |
Contoh hipotesis untuk penelitian potong lintang:
- H1: Ada hubungan antara tingkat pengetahuan tentang anemia dan kepatuhan minum TTD.
- H2: Ada hubungan antara dukungan suami dan kepatuhan minum TTD.
- H3: Ibu hamil yang tidak patuh minum TTD memiliki peluang anemia lebih besar dibanding ibu yang patuh.
Desain potong lintang hanya menunjukkan hubungan, bukan sebab-akibat. Hindari kalimat “kepatuhan menyebabkan Hb naik” bila data Hb dan kepatuhan diambil pada waktu yang sama. Untuk menyimpulkan pengaruh, Anda memerlukan desain eksperimen atau kohort.
Bagian yang paling sering membingungkan adalah memilih definisi kepatuhan dan batas Hb yang konsisten dari Bab 2 sampai Bab 4. Kalau bagian ini masih ragu, Anda bisa mendiskusikannya sebelum mengambil data.
Definisi Operasional Contoh
| Unsur | Contoh isi |
|---|---|
| Variabel | Kejadian anemia ibu hamil |
| Definisi konseptual | Kadar Hb di bawah batas normal untuk usia kehamilan (WHO, 2024) |
| Definisi operasional | Hasil pemeriksaan Hb responden pada trimester ketiga yang tercatat di buku KIA atau rekam medis puskesmas dalam empat minggu terakhir |
| Alat ukur | Lembar observasi data sekunder |
| Hasil ukur | Anemia bila Hb < 110 g/L; tidak anemia bila Hb ? 110 g/L |
| Skala data | Nominal |
Celah Penelitian yang Masih Terbuka
Beberapa arah penelitian anemia ibu hamil masih jarang digarap mahasiswa:
- Perbedaan kota dan desa. Paramashanti dkk. (2024) menunjukkan kepatuhan TTD lebih rendah di perdesaan dan tidak berhubungan dengan pendidikan di sana. Penelitian kualitatif atau campuran tentang hambatan di desa masih terbuka.
- Ibu hamil remaja. Anemia pada kehamilan usia muda dilaporkan lebih tinggi, tetapi intervensinya belum banyak diuji.
- Mutu tablet dan pencatatan. Ketersediaan, mutu produk, dan pencatatan konsumsi TTD di puskesmas jarang dijadikan variabel.
Contoh Judul Penelitian
Ide judul bisa Anda lihat di katalog judul tesis keperawatan maternitas: kehamilan dan persalinan dan judul tesis kepatuhan dan perilaku kesehatan. Pola judul yang sering dipakai, misalnya:
- Faktor yang berhubungan dengan kepatuhan konsumsi tablet tambah darah pada ibu hamil berdasarkan teori Lawrence Green.
- Pengaruh edukasi berbasis pesan WhatsApp terhadap kepatuhan konsumsi TTD dan kadar hemoglobin ibu hamil.
- Hubungan anemia trimester ketiga dengan kejadian berat badan lahir rendah.
Judul di atas adalah ilustrasi pola, bukan judul penelitian yang sudah ada.
Kesalahan Umum
- Memakai satu batas Hb untuk semua trimester. Trimester kedua memiliki batas tersendiri.
- Menyebut “anemia defisiensi besi” tanpa mengukur cadangan besi. Tanpa feritin, sebut saja anemia.
- Tidak menjelaskan rumus kepatuhan. “Patuh” harus punya batas angka dan periode yang jelas.
- Mengambil Hb dari tanggal yang berbeda jauh. Catat usia kehamilan saat pemeriksaan.
- Menarik kesimpulan sebab-akibat dari desain potong lintang.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah boleh memakai batas 11 g/dL saja? Boleh bila responden Anda hanya ibu trimester pertama atau ketiga. Bila mencakup trimester kedua, gunakan batas 10,5 g/dL untuk kelompok itu dan jelaskan rujukannya.
Apakah Hb dari buku KIA bisa dipakai? Bisa, asalkan Anda mencatat tanggal pemeriksaan dan menjelaskan keterbatasannya, misalnya alat ukur yang berbeda antarfasilitas.
Bagaimana mengukur kepatuhan yang paling akurat? Hitung sisa tablet lebih objektif daripada kuesioner, tetapi butuh kunjungan ulang. Banyak tesis menggabungkan keduanya.
Berapa besar sampel yang dibutuhkan? Tergantung desain dan analisis. Lihat artikel rumus Slovin dan teknik pengambilan sampel, lalu sesuaikan dengan rumus untuk proporsi atau odds ratio.
Sedang meneliti anemia ibu hamil? Sejak 2007, IDTesis mendampingi mahasiswa S1, S2, dan S3 menyusun penelitian. Kami bisa membantu Anda mempertajam rumusan masalah melalui konsultasi judul penelitian, mendampingi penyusunan kerangka teori dan definisi operasional melalui layanan pendampingan tesis, serta membantu analisis regresi logistik melalui layanan olah data statistik. Pendampingan berfokus pada pemahaman Anda, sehingga Anda siap mempertanggungjawabkan hasilnya di depan penguji.
Referensi
Aswitami, N. G. A. P., Mahmudiono, T., Nadhiroh, S. R., Fauzi, F. A., Anjaswanti, R. N., & Elfiyanti, E. (2026). Compliance with iron supplement intake on maternal anemia and low birth weight in Indonesia: A meta-analysis. Enfermería Global, 25(1). https://doi.org/10.6018/eglobal.677811
Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. (2024). Hasil utama Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Paramashanti, B. A., Nugraheny, E., Suparmi, S., Afifah, T., Nugraheni, W. P., Purwatiningsih, Y., Oktarina, O., Mikrajab, M. A., Afifah, E., & Paratmanitya, Y. (2024). Social determinants and socioeconomic inequalities in adherence to antenatal iron–folic acid supplementation in urban and rural Indonesia. Rural and Remote Health, 24(4), 8722. https://doi.org/10.22605/RRH8722
Puteri, A. S. L., Widayani, W., Resmana, R., & Sriyanti, C. (2026). Compliance with iron tablet consumption can affect the incidence of anemia during pregnancy. Jurnal Kebidanan, 15(1), 1–7. https://doi.org/10.26714/jk.15.1.2026.1-7
Stevens, G. A., Paciorek, C. J., Flores-Urrutia, M. C., dkk. (2022). National, regional, and global estimates of anaemia by severity in women and children for 2000–19: A pooled analysis of population-representative data. The Lancet Global Health, 10(5), e627–e639. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00084-5
World Health Organization. (2016). WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. WHO.
World Health Organization. (2024). Guideline on haemoglobin cutoffs to define anaemia in individuals and populations. WHO.
Berikut tautan yang dapat digunakan:
- ScamAdviser: https://www.scamadviser.com/check-website/idtesis.com
- Scamwise: https://scamwise.com/website-scam-checker
Kami berkomitmen untuk memberikan layanan IDTesis.com secara profesional, transparan, dan bertanggung jawab. Silakan lakukan pengecekan secara mandiri agar Bapak/Ibu dapat memperoleh informasi tambahan sebelum menggunakan layanan kami.
