Terakhir diperbarui: [09 November 2026] · Ditinjau oleh: Wikan Tyas
Catatan: artikel ini disusun untuk keperluan akademik, yaitu membantu mahasiswa merancang penelitian. Isinya bukan pedoman tata laksana dan bukan pengganti nasihat dokter atau bidan.
Preeklampsia adalah gangguan kehamilan yang ditandai tekanan darah tinggi yang baru muncul setelah usia kehamilan 20 minggu, disertai tanda kerusakan organ ibu atau gangguan fungsi plasenta. Gangguan ini termasuk penyebab utama kesakitan dan kematian ibu, sehingga sering diteliti dalam tesis kebidanan, keperawatan maternitas, dan kesehatan masyarakat. Penelitiannya bisa berfokus pada faktor risiko, deteksi dini saat kunjungan antenatal, kepatuhan pencegahan, atau luaran ibu dan bayi. Artikel ini membahas pengertian, klasifikasi, faktor risiko, pencegahan, alat ukur, dan cara menyusun penelitian preeklampsia.
Pengertian Preeklampsia Menurut ISSHP
International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy (ISSHP) memperbarui klasifikasinya pada 2021 (Magee dkk., 2022). Menurut ISSHP, preeklampsia adalah hipertensi gestasional, yaitu tekanan darah sistolik ? 140 mmHg dan/atau diastolik ? 90 mmHg yang muncul pada atau setelah 20 minggu, disertai satu atau lebih tanda baru berikut:
- proteinuria;
- disfungsi organ ibu, misalnya gangguan ginjal, gangguan hati, gejala saraf (sakit kepala hebat, gangguan penglihatan), atau gangguan darah seperti trombosit rendah;
- disfungsi uteroplasenta, misalnya pertumbuhan janin terhambat.
Poin penting untuk tesis: proteinuria bukan lagi syarat mutlak. Pedoman ACOG (2020) juga menyatakan preeklampsia dapat ditegakkan tanpa proteinuria bila ada tanda berat lain. Bila definisi operasional Anda hanya memakai “tekanan darah tinggi dan protein urine positif”, sebagian kasus bisa terlewat. Jelaskan definisi yang Anda pakai dan apakah datanya berasal dari diagnosis dokter di rekam medis.
Eklampsia adalah preeklampsia yang disertai kejang tanpa penyebab lain. Istilah “preeklampsia berat” masih dipakai di rekam medis dan pedoman nasional, sedangkan ISSHP lebih menekankan pemantauan tanda bahaya daripada pembagian ringan dan berat.
Klasifikasi Hipertensi dalam Kehamilan
Preeklampsia hanya salah satu jenis hipertensi dalam kehamilan. Bagan berikut menunjukkan kedudukannya dan faktor risiko utama yang sering diteliti.
| Jenis | Ciri | Arti untuk penelitian |
|---|---|---|
| Hipertensi kronis | Hipertensi sudah ada sebelum hamil atau muncul sebelum 20 minggu | Biasanya dikeluarkan dari sampel, atau dianalisis sebagai faktor risiko |
| Hipertensi gestasional | Hipertensi baru setelah 20 minggu tanpa proteinuria atau tanda organ | Sebagian berkembang menjadi preeklampsia |
| Preeklampsia | Hipertensi setelah 20 minggu dengan proteinuria atau tanda organ/uteroplasenta | Variabel terikat yang paling sering diteliti |
| Preeklampsia superimposed | Preeklampsia yang muncul pada ibu dengan hipertensi kronis | Perlu dipisahkan dalam analisis |
Memisahkan keempat jenis ini penting agar kelompok kasus dan kontrol Anda tidak tercampur.
Besaran Masalah
Analisis data Global Burden of Disease 2019 oleh Wang dkk. (2021) menunjukkan jumlah kasus gangguan hipertensi dalam kehamilan di dunia naik sekitar 11% antara 1990 dan 2019, meskipun angka insidens terstandar usia turun. Kematian akibat gangguan ini pada 2019 sekitar 27,8 ribu, turun sekitar 30% dibanding 1990. Beban terbesar ada pada ibu usia 25–29 tahun.
Untuk konteks Indonesia, ambil data dari profil kesehatan provinsi atau kabupaten, laporan audit maternal perinatal, atau rekam medis rumah sakit lokasi penelitian. Artikel angka kematian ibu membahas cara membaca indikator kematian ibu.
Faktor Risiko Preeklampsia
| Kelompok | Faktor risiko | Catatan |
|---|---|---|
| Riwayat | Riwayat preeklampsia, hipertensi kronis, diabetes, penyakit ginjal, penyakit autoimun | Termasuk risiko tinggi menurut ACOG (2020) |
| Kehamilan sekarang | Kehamilan pertama, kehamilan kembar, jarak kehamilan lebih dari 10 tahun, kehamilan dengan reproduksi berbantu | Paritas dan jarak dapat diambil dari buku KIA |
| Karakteristik ibu | Usia ? 35 tahun, obesitas sebelum hamil, riwayat keluarga | IMT sebelum hamil perlu dicatat |
| Gizi dan gaya hidup | Pertambahan berat badan berlebih, asupan kalsium rendah | Masih diteliti, temuannya beragam |
Rahma dkk. (2026) meneliti 78 ibu hamil di Makassar dan Gowa dengan desain kasus-kontrol. Pertambahan berat badan menjadi satu-satunya faktor risiko yang bermakna dalam analisis multivariat (OR 2,928; IK 95% 1,022–8,387), sedangkan IMT sebelum hamil hanya bermakna pada analisis bivariat. Sampel yang kecil membuat interval kepercayaannya lebar. Pelajaran untuk tesis Anda: hitung besar sampel dengan rumus untuk kasus-kontrol, bukan rumus Slovin, agar faktor yang sebenarnya penting tidak gagal terdeteksi.
Pencegahan dan Deteksi Dini
Dua upaya pencegahan yang paling sering menjadi konteks penelitian adalah aspirin dosis rendah bagi ibu berisiko tinggi, dimulai sebelum usia kehamilan 20 minggu, dan suplementasi kalsium di populasi yang asupan kalsiumnya rendah (World Health Organization, 2011). Pemberiannya mengikuti keputusan dokter berdasarkan penilaian risiko, sehingga dalam tesis kebidanan topik ini biasanya diteliti dari sisi kepatuhan, pengetahuan, atau pelaksanaan skrining, bukan dari sisi dosis.
Deteksi dini bertumpu pada pengukuran tekanan darah dan pemeriksaan protein urine pada setiap kunjungan antenatal. Penelitian tentang mutu skrining ini dapat dikaitkan dengan standar kunjungan antenatal K1, K4, K6, dan bila ibu hamil dengan faktor risiko didampingi bidan sejak awal, topik ini bersinggungan dengan continuity of care.
Alat Ukur dalam Penelitian Preeklampsia
| Variabel | Cara ukur | Hal yang perlu ditulis di Bab 3 |
|---|---|---|
| Kejadian preeklampsia | Diagnosis dokter di rekam medis | Kriteria diagnosis yang dipakai rumah sakit dan periode data |
| Tekanan darah | Tensimeter yang dikalibrasi, posisi duduk, dua kali pengukuran | Jenis alat, jeda antarpengukuran, ukuran manset |
| Proteinuria | Carik celup urine atau rasio protein-kreatinin | Batas positif yang dipakai |
| Pengetahuan tentang tanda bahaya | Kuesioner | Uji validitas dan reliabilitas |
| Faktor risiko | Lembar observasi rekam medis dan buku KIA | Definisi setiap faktor, misalnya batas usia dan IMT |
Data rekam medis sering tidak lengkap. Sebelum menetapkan variabel, lakukan studi pendahuluan untuk melihat apakah data IMT, tekanan darah, dan hasil laboratorium memang tercatat.
Menyusun Penelitian Preeklampsia
| Desain | Contoh rumusan | Analisis yang cocok |
|---|---|---|
| Kasus-kontrol | Faktor risiko preeklampsia pada ibu bersalin di rumah sakit | Chi-square, regresi logistik |
| Kohort retrospektif | Hubungan preeklampsia dengan berat lahir dan nilai APGAR bayi | Risiko relatif |
| Potong lintang | Hubungan pengetahuan dengan perilaku deteksi dini preeklampsia | Chi-square |
| Kuasi-eksperimen | Pengaruh edukasi tanda bahaya terhadap pengetahuan ibu hamil berisiko | Uji t berpasangan |
Contoh hipotesis untuk penelitian kasus-kontrol:
- H1: Kehamilan pertama merupakan faktor risiko preeklampsia.
- H2: Obesitas sebelum hamil merupakan faktor risiko preeklampsia.
- H3: Riwayat hipertensi dalam keluarga merupakan faktor risiko preeklampsia.
Pada kasus-kontrol, pemilihan kontrol menentukan mutu penelitian. Kontrol sebaiknya ibu bersalin dari rumah sakit dan periode yang sama, tanpa hipertensi dalam kehamilan. Jelaskan apakah Anda melakukan matching, misalnya berdasarkan usia, karena pilihan ini memengaruhi cara analisis.
Definisi Operasional Contoh
| Unsur | Contoh isi |
|---|---|
| Variabel | Kejadian preeklampsia |
| Definisi konseptual | Hipertensi yang muncul pada atau setelah 20 minggu kehamilan disertai proteinuria, disfungsi organ ibu, atau disfungsi uteroplasenta (Magee dkk., 2022) |
| Definisi operasional | Diagnosis preeklampsia atau preeklampsia berat yang tercatat di rekam medis ibu bersalin |
| Alat ukur | Lembar observasi rekam medis |
| Hasil ukur | Preeklampsia (kasus); tidak preeklampsia (kontrol) |
| Skala data | Nominal |
Celah Penelitian yang Masih Terbuka
Beberapa arah penelitian preeklampsia yang masih terbuka bagi mahasiswa kebidanan dan kesehatan masyarakat:
- Mutu skrining di layanan primer. Seberapa konsisten tekanan darah dan protein urine diperiksa pada setiap kunjungan antenatal, dan apa hambatannya?
- Kepatuhan pencegahan. Penelitian tentang kepatuhan ibu berisiko tinggi terhadap anjuran pencegahan yang diberikan dokter masih jarang di Indonesia.
- Keterlambatan rujukan. Model “tiga terlambat” (terlambat memutuskan, terlambat sampai, terlambat ditangani) dapat dipakai untuk menganalisis kasus preeklampsia berat dan eklampsia.
- Luaran jangka panjang. Ibu dengan riwayat preeklampsia berisiko mengalami hipertensi di kemudian hari. Pemantauan pascapersalinan pada kelompok ini belum banyak diteliti.
- Pengetahuan tanda bahaya. Intervensi edukasi melalui kelas ibu hamil atau aplikasi untuk mengenali sakit kepala hebat, gangguan penglihatan, dan bengkak dapat diuji dengan kuasi-eksperimen.
Menyusun Kerangka Konsep Penelitian Preeklampsia
Kerangka konsep penelitian faktor risiko preeklampsia dapat disusun dalam tiga kelompok. Faktor riwayat, seperti riwayat preeklampsia, hipertensi kronis, dan diabetes. Faktor kehamilan sekarang, seperti kehamilan pertama, kehamilan kembar, dan jarak kehamilan. Faktor ibu, seperti umur, IMT sebelum hamil, dan pertambahan berat badan. Variabel terikatnya adalah kejadian preeklampsia. Faktor layanan, misalnya jumlah kunjungan antenatal, dapat ditambahkan bila Anda ingin melihat peran deteksi dini. Pilih variabel yang datanya benar-benar tersedia di rekam medis, lalu tetapkan mana yang dikendalikan sebagai perancu dalam regresi logistik, misalnya umur ibu.
Contoh Judul Penelitian
Ide judul bisa Anda lihat di katalog judul tesis keperawatan maternitas: kehamilan dan persalinan dan peta riset antenatal care kebidanan. Pola judul yang sering dipakai, misalnya:
- Faktor risiko kejadian preeklampsia pada ibu bersalin di rumah sakit umum daerah.
- Hubungan preeklampsia dengan kejadian berat badan lahir rendah dan asfiksia neonatorum.
- Pengaruh edukasi tanda bahaya kehamilan terhadap pengetahuan ibu hamil tentang preeklampsia.
Judul di atas adalah ilustrasi pola, bukan judul penelitian yang sudah ada.
Kesalahan Umum
- Mewajibkan proteinuria dalam definisi. Pedoman terbaru membolehkan diagnosis tanpa proteinuria bila ada tanda organ.
- Mencampur hipertensi kronis dan preeklampsia. Pisahkan atau jadikan variabel tersendiri.
- Memakai rumus Slovin untuk kasus-kontrol. Gunakan rumus besar sampel berbasis odds ratio.
- Tidak mengecek kelengkapan rekam medis. Variabel yang datanya kosong sebaiknya tidak dipilih.
- Menulis rekomendasi dosis obat. Tesis kebidanan cukup membahas program dan perilaku pencegahan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah preeklampsia bisa diteliti di puskesmas? Bisa, misalnya dari sisi skrining, pengetahuan ibu tentang tanda bahaya, atau rujukan. Kasus preeklampsia sendiri lebih banyak tercatat di rumah sakit.
Apa beda preeklampsia dan hipertensi gestasional? Keduanya muncul setelah 20 minggu, tetapi preeklampsia disertai proteinuria atau tanda kerusakan organ.
Variabel apa yang cocok untuk penelitian kualitatif? Pengalaman ibu dengan preeklampsia, keterlambatan rujukan, atau pandangan tenaga kesehatan tentang skrining.
Teori apa yang dipakai untuk perilaku pencegahan? Health Belief Model sering dipakai untuk menjelaskan persepsi risiko dan perilaku deteksi dini.
Sedang meneliti preeklampsia? Sejak 2007, IDTesis mendampingi mahasiswa S1, S2, dan S3 menyusun penelitian. Kami bisa membantu Anda memilih desain dan kelompok kontrol melalui konsultasi judul penelitian, mendampingi penyusunan kerangka teori dan instrumen melalui layanan pendampingan tesis, serta membantu analisis odds ratio dan regresi logistik melalui layanan olah data statistik. Pendampingan berfokus pada pemahaman Anda, sehingga Anda siap mempertanggungjawabkan hasilnya di depan penguji.
Referensi
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstetrics & Gynecology, 135(6), e237–e260. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003891
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2017). Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/91/2017 tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Komplikasi Kehamilan.
Magee, L. A., Brown, M. A., Hall, D. R., Gupte, S., Hennessy, A., Karumanchi, S. A., Kenny, L. C., McCarthy, F., Myers, J., Poon, L. C., Rana, S., Saito, S., Staff, A. C., Tsigas, E., & von Dadelszen, P. (2022). The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertension, 27, 148–169. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.09.008
Rahma, A. S., Fitriani, R., Jalal, S. I., & Nurfitri, S. I. (2026). Risk factors for preeclampsia: A case-control study in Makassar City and Gowa Regency, Indonesia. AcTion: Aceh Nutrition Journal, 11(2), 399–410. https://doi.org/10.30867/action.v11i2.2505
Wang, W., Xie, X., Yuan, T., Wang, Y., Zhao, F., Zhou, Z., & Zhang, H. (2021). Epidemiological trends of maternal hypertensive disorders of pregnancy at the global, regional, and national levels: A population-based study. BMC Pregnancy and Childbirth, 21, 364. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03809-2
World Health Organization. (2011). WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. WHO.
Berikut tautan yang dapat digunakan:
- ScamAdviser: https://www.scamadviser.com/check-website/idtesis.com
- Scamwise: https://scamwise.com/website-scam-checker
Kami berkomitmen untuk memberikan layanan IDTesis.com secara profesional, transparan, dan bertanggung jawab. Silakan lakukan pengecekan secara mandiri agar Bapak/Ibu dapat memperoleh informasi tambahan sebelum menggunakan layanan kami.
