Terakhir diperbarui: [09 November 2026] · Ditinjau oleh: Wikan Tyas
Catatan: artikel ini disusun untuk keperluan akademik, yaitu membantu mahasiswa merancang penelitian. Isinya bukan pengganti pemeriksaan atau nasihat tenaga kesehatan.
Kurang energi kronis (KEK) adalah keadaan ketika asupan energi dan protein seseorang kurang dalam waktu lama, sehingga cadangan gizi tubuh menipis. Pada ibu hamil, KEK penting karena ibu harus mencukupi kebutuhan dirinya sekaligus pertumbuhan janin. Di Indonesia, risiko KEK pada ibu hamil diskrining dengan pengukuran lingkar lengan atas (LILA). Topik ini sering diteliti dalam tesis kebidanan dan gizi masyarakat, baik sebagai variabel terikat (faktor yang berhubungan dengan KEK) maupun variabel bebas (KEK sebagai faktor risiko berat badan lahir rendah). Artikel ini membahas pengertian, kriteria, besaran masalah, faktor risiko, program penanganan, alat ukur, dan cara menyusun penelitiannya.
Pengertian dan Kriteria KEK Ibu Hamil
Petunjuk teknis Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berbahan pangan lokal yang ditetapkan Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat pada 2023 memakai dua kriteria:
| Kriteria | Batas | Waktu pengukuran |
|---|---|---|
| Indeks Massa Tubuh (IMT) | < 18,5 kg/m² | Sebelum hamil atau pada trimester pertama (< 12 minggu) |
| Lingkar lengan atas (LILA) | < 23,5 cm (berisiko KEK) | Kapan saja selama kehamilan, terutama kunjungan pertama |
LILA dipilih karena hampir tidak terpengaruh oleh pertambahan berat badan kehamilan, berbeda dengan berat badan atau IMT yang naik seiring usia kehamilan. LILA juga murah dan cepat diukur dengan pita ukur, sehingga cocok untuk skrining di posyandu dan puskesmas.
Ada satu hal yang sering terlewat: LILA < 23,5 cm menandakan risiko KEK, bukan diagnosis pasti. Dalam tesis, tulis “ibu hamil berisiko KEK” atau “KEK berdasarkan LILA” agar istilahnya tepat.
Batas LILA juga berbeda antarnegara dan antarprogram. Tinjauan Kapil dan Ververs (2023) atas penelitian setelah 2012 menyimpulkan bahwa LILA < 23 cm berkaitan dengan risiko berat lahir rendah, dan mengkritik batas < 21 cm yang dipakai di sebagian program darurat. Indonesia memakai batas yang sedikit lebih tinggi, yaitu 23,5 cm. Bila Anda membandingkan temuan dengan penelitian luar negeri, perhatikan perbedaan batas ini.
Besaran Masalah
SKI 2023 mencatat sekitar 17% ibu hamil berisiko KEK, atau sekitar dua dari sepuluh ibu hamil (Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, 2024). Angka ini berbeda besar antarprovinsi. Rachmi dkk. (2024), misalnya, meneliti 387 ibu hamil di Nusa Tenggara Timur dengan data Riskesdas 2018 dan menemukan bahwa paritas, pendidikan, serta akses ke rumah sakit dan puskesmas berhubungan dengan KEK. Paritas menjadi faktor paling berpengaruh dalam analisis multivariat (OR 1,868).
Faktor Penyebab dan Dampak KEK
Bagan berikut merangkum hubungan antara faktor penyebab, kriteria skrining, penanganan, dan dampak KEK. Bagan ini dapat Anda pakai sebagai dasar kerangka teori.
| Kelompok | Contoh variabel | Temuan penelitian |
|---|---|---|
| Karakteristik ibu | Usia < 20 atau > 35 tahun, paritas, jarak kehamilan, pendidikan | Usia berisiko dan paritas berhubungan dengan LILA lebih rendah (Hidayatullah dkk., 2026) |
| Asupan dan budaya | Asupan energi dan protein, pantangan makanan | 43,2% ibu melaporkan pantangan makanan, dan pantangan berhubungan dengan LILA lebih rendah (Hidayatullah dkk., 2026) |
| Ekonomi dan akses | Pendapatan, akses ke fasilitas kesehatan | Akses ke rumah sakit dan puskesmas berhubungan dengan KEK (Rachmi dkk., 2024) |
| Penyakit penyerta | Infeksi, cacingan, anemia | Anemia sering menyertai KEK; lihat artikel anemia ibu hamil |
| Dampak | Pertambahan berat badan kurang, BBLR, prematur | Dibahas di artikel BBLR |
Penelitian Hidayatullah dkk. (2026) di Lombok Tengah menarik untuk dicermati. Peneliti menganalisis 206 ibu hamil dengan LILA < 23,5 cm. Asupan energi dan protein yang kurang sangat umum (91,3% dan 84,0%), padahal kunjungan antenatal dan konsumsi tablet besi-folat sudah tinggi (94,7% dan 91,3%). Artinya, akses layanan saja belum cukup. Peran keluarga, terutama ibu mertua dalam pantangan makanan, ikut menentukan. Penelitian ini juga mengingatkan satu hal metodologis: karena desainnya potong lintang, hubungan yang ditemukan tidak bisa dibaca sebagai sebab-akibat.
Penanganan: PMT Berbahan Pangan Lokal
Sejak 2023, pemerintah mendorong PMT berbahan pangan lokal bagi ibu hamil KEK dan balita bermasalah gizi. Menurut petunjuk teknisnya, PMT untuk ibu hamil KEK diberikan minimal 120 hari dan dilanjutkan bila pertambahan berat badan belum sesuai. PMT berfungsi menambah, bukan mengganti, makan utama.
| Bentuk PMT | Energi | Protein | Lemak |
|---|---|---|---|
| Makanan lengkap | 500–700 kkal | 29–34 g | 14–24 g |
| Makanan kudapan | 510–530 kkal | 23–27 g | 19–23 g |
Indikator keberhasilan programnya meliputi cakupan ibu hamil KEK yang mendapat PMT, persentase ibu yang berat badannya naik sesuai usia kehamilan, dan persentase yang melahirkan bayi dengan berat minimal 2.500 gram. Indikator ini bisa langsung Anda jadikan variabel terikat dalam penelitian evaluasi program.
Sebagai acuan pertambahan berat badan, banyak penelitian merujuk rekomendasi Institute of Medicine (2009), yang membedakan target pertambahan berat menurut IMT sebelum hamil. Ibu dengan IMT kurang dianjurkan bertambah 12,5–18 kg selama kehamilan tunggal.
Alat Ukur dalam Penelitian KEK
| Variabel | Cara ukur | Hal yang perlu ditulis di Bab 3 |
|---|---|---|
| LILA | Pita LILA pada lengan kiri (atau lengan yang tidak dominan), di titik tengah antara bahu dan siku | Jenis pita, posisi lengan, pembacaan hingga 0,1 cm, dan siapa yang mengukur |
| IMT awal kehamilan | Berat dan tinggi badan dari buku KIA | Usia kehamilan saat pengukuran |
| Asupan energi dan protein | Food recall 2 × 24 jam | Tabel komposisi pangan yang dipakai dan cara menghitung kecukupan |
| Pantangan makanan | Kuesioner atau wawancara | Daftar pantangan yang ditanyakan |
| Pertambahan berat badan | Penimbangan berulang | Selang waktu dan target pembanding |
Bila LILA diukur oleh beberapa enumerator, lakukan pelatihan dan uji kesepakatan antarpengukur sebelum pengambilan data. Data LILA dari buku KIA praktis, tetapi tanggal pengukurannya perlu dicatat.
Menyusun Penelitian KEK
| Desain | Contoh rumusan | Analisis yang cocok |
|---|---|---|
| Potong lintang | Faktor yang berhubungan dengan KEK pada ibu hamil | Uji chi-square, regresi logistik |
| Kasus-kontrol | KEK sebagai faktor risiko BBLR | Odds ratio |
| Kuasi-eksperimen | Pengaruh PMT lokal terhadap LILA dan pertambahan berat badan | Uji t berpasangan atau uji Wilcoxon |
| Evaluasi program | Evaluasi pelaksanaan PMT lokal di puskesmas | Pendekatan input–proses–output, campuran kuantitatif dan kualitatif |
Contoh hipotesis:
- H1: Ada hubungan antara pantangan makanan dan kejadian KEK pada ibu hamil.
- H2: Ada hubungan antara asupan protein dan kejadian KEK pada ibu hamil.
- H3: Ibu hamil KEK memiliki peluang melahirkan bayi BBLR lebih besar dibanding ibu yang tidak KEK.
Bila penelitian Anda kuasi-eksperimen, perhatikan bahwa perubahan LILA berjalan lambat. Intervensi beberapa minggu mungkin belum menggeser LILA, sehingga pertambahan berat badan sering menjadi indikator yang lebih peka. Diskusikan pilihan ini dengan pembimbing sejak penyusunan proposal.
Definisi Operasional Contoh
| Unsur | Contoh isi |
|---|---|
| Variabel | Status KEK ibu hamil |
| Definisi konseptual | Keadaan kekurangan energi dan protein yang berlangsung lama pada ibu hamil |
| Definisi operasional | Hasil pengukuran LILA responden oleh peneliti menggunakan pita LILA standar |
| Alat ukur | Pita LILA dengan ketelitian 0,1 cm |
| Hasil ukur | Berisiko KEK bila LILA < 23,5 cm; tidak berisiko bila ? 23,5 cm |
| Skala data | Nominal |
Celah Penelitian yang Masih Terbuka
Beberapa arah penelitian KEK yang masih jarang digarap:
- Evaluasi PMT lokal. Program PMT berbahan pangan lokal relatif baru. Penelitian evaluasi yang mengukur cakupan, kepatuhan konsumsi, pertambahan berat badan, dan berat lahir bayi masih sangat dibutuhkan.
- Peran keluarga dan budaya. Temuan tentang pantangan makanan dan peran ibu mertua di Lombok Tengah membuka peluang penelitian kualitatif dan intervensi berbasis keluarga di daerah lain.
- Remaja dan calon pengantin. KEK sering sudah terjadi sebelum hamil. Skrining LILA pada calon pengantin dan remaja putri dapat diteliti sebagai upaya pencegahan.
- Pendampingan oleh kader. Hidayatullah dkk. (2026) mencatat paparan pendampingan masih rendah (20,9%). Model pendampingan berbasis masyarakat yang terukur layak diuji dengan desain yang lebih kuat.
Menyusun Kerangka Konsep Penelitian KEK
Kerangka konsep penelitian KEK dapat disusun mengikuti bagan di atas. Variabel bebas dikelompokkan menjadi karakteristik ibu (umur, paritas, jarak kehamilan, pendidikan), asupan dan budaya (asupan energi dan protein, pantangan makanan), serta akses layanan (jarak ke fasilitas, kunjungan antenatal, pendampingan kader). Variabel terikatnya adalah status KEK berdasarkan LILA. Bila KEK dipakai sebagai variabel bebas untuk BBLR, tambahkan anemia dan hipertensi sebagai variabel perancu yang dikendalikan. Pendapatan keluarga sering memengaruhi asupan sekaligus akses, sehingga sebaiknya ikut dimasukkan dalam analisis multivariat.
Contoh Judul Penelitian
Ide judul bisa Anda lihat di katalog judul tesis keperawatan maternitas: kehamilan dan persalinan dan judul tesis keperawatan gizi anak dan stunting. Pola judul yang sering dipakai, misalnya:
- Faktor sosial budaya yang berhubungan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di wilayah kerja puskesmas.
- Pengaruh PMT berbahan pangan lokal terhadap pertambahan berat badan ibu hamil KEK.
- Hubungan KEK dan anemia pada ibu hamil dengan berat badan lahir bayi.
Judul di atas adalah ilustrasi pola, bukan judul penelitian yang sudah ada.
Kesalahan Umum
- Menyebut LILA < 23,5 cm sebagai diagnosis KEK. Istilah yang tepat adalah berisiko KEK.
- Memakai IMT saat hamil lanjut. IMT hanya tepat sebelum hamil atau trimester pertama.
- Tidak melatih pengukur LILA. Selisih beberapa milimeter bisa mengubah kategori.
- Menilai PMT hanya dari LILA dalam waktu singkat. Pertambahan berat badan lebih peka.
- Mengabaikan faktor budaya. Pantangan makanan dan peran keluarga sering menentukan asupan.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apa beda KEK dan anemia? KEK menggambarkan kekurangan energi dan protein, diukur dengan LILA atau IMT. Anemia menggambarkan kadar Hb rendah. Keduanya sering terjadi bersamaan, tetapi diukur dengan cara berbeda.
Mengapa memakai LILA, bukan berat badan? Berat badan naik seiring kehamilan, sedangkan LILA relatif stabil, sehingga lebih tepat untuk skrining status gizi ibu hamil.
Bisakah KEK diteliti secara kualitatif? Bisa, misalnya untuk menggali pantangan makanan, peran keluarga, atau pengalaman ibu menerima PMT.
Apakah KEK selalu berdampak pada BBLR? Tidak selalu. KEK meningkatkan risiko, tetapi BBLR juga dipengaruhi faktor lain seperti anemia, hipertensi, dan usia kehamilan saat lahir.
Sedang meneliti KEK pada ibu hamil? Sejak 2007, IDTesis mendampingi mahasiswa S1, S2, dan S3 menyusun penelitian. Kami bisa membantu Anda menentukan variabel dan desain melalui konsultasi judul penelitian, mendampingi penyusunan kerangka teori dan instrumen melalui layanan pendampingan tesis, serta membantu analisis data melalui layanan olah data statistik. Pendampingan berfokus pada pemahaman Anda, sehingga Anda siap mempertanggungjawabkan hasilnya di depan penguji.
Referensi
Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. (2024). Hasil utama Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat. (2023). Peraturan Direktur Jenderal Kesehatan Masyarakat Nomor HK.02.02/B/1622/2023 tentang Petunjuk Teknis Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Berbahan Pangan Lokal untuk Balita dan Ibu Hamil. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Hidayatullah, M. T., Nugraheni, S. A., Widjanarko, B., & Kartini, A. (2026). Integrated situational analysis of chronic energy deficiency to inform a community-based mentoring model in Indonesia. Kemas: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 21(4), 987–1003. https://doi.org/10.15294/kemas.v21i4.48410
Institute of Medicine. (2009). Weight gain during pregnancy: Reexamining the guidelines. The National Academies Press.
Kapil, S., & Ververs, M. (2023). Maternal mid-upper arm circumference: Still relevant to identify adverse birth outcomes in humanitarian contexts? Field Exchange, 70. Emergency Nutrition Network.
Rachmi, R., Marjan, A. Q., Sufyan, D. L., & Wahyuningsih, U. (2024). Factors affecting chronic energy deficiency among pregnant women in East Nusa Tenggara Province, Indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan, 19(Supp.1), 95–104. https://doi.org/10.25182/jgp.2024.19.Supp.1.95-104
Berikut tautan yang dapat digunakan:
- ScamAdviser: https://www.scamadviser.com/check-website/idtesis.com
- Scamwise: https://scamwise.com/website-scam-checker
Kami berkomitmen untuk memberikan layanan IDTesis.com secara profesional, transparan, dan bertanggung jawab. Silakan lakukan pengecekan secara mandiri agar Bapak/Ibu dapat memperoleh informasi tambahan sebelum menggunakan layanan kami.
