Terakhir diperbarui: [09 November 2026] · Ditinjau oleh: Wikan Tyas
Inisiasi menyusu dini (IMD) adalah proses ketika bayi baru lahir diletakkan dalam kontak kulit ke kulit di dada ibu segera setelah lahir dan dibiarkan mencari serta menyusu sendiri, idealnya dalam satu jam pertama kehidupan. IMD adalah langkah pertama dari rangkaian praktik menyusui yang dianjurkan WHO, sebelum ASI eksklusif dan menyusui lanjutan sampai dua tahun. Dalam tesis kebidanan dan keperawatan maternitas, IMD diteliti sebagai variabel terikat (faktor yang memengaruhi pelaksanaan IMD) maupun variabel bebas (IMD sebagai prediktor keberhasilan menyusui, suhu bayi, atau kontraksi rahim). Artikel ini membahas pengertian, dasar hukum, langkah, bukti manfaat, capaian, faktor penghambat, dan cara menyusun penelitiannya.
Pengertian dan Dasar Hukum IMD
WHO merekomendasikan agar menyusui dimulai dalam satu jam setelah lahir, dan agar ibu dan bayi dalam kontak kulit ke kulit segera setelah lahir tanpa gangguan (World Health Organization, 2017). Rekomendasi ini menjadi bagian dari Sepuluh Langkah Menuju Keberhasilan Menyusui dalam pedoman implementasi Baby-friendly Hospital Initiative yang diperbarui (World Health Organization & UNICEF, 2018), dan ditegaskan kembali dalam pedoman asuhan pascapersalinan WHO (2022), yang memasukkan kontak kulit ke kulit dan dukungan menyusui sebagai bagian asuhan rutin bayi baru lahir.
Di Indonesia, Pasal 26 Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2024 menyatakan bahwa setiap ibu melahirkan berhak difasilitasi untuk mendapatkan dukungan melakukan inisiasi menyusu dini, dan fasilitas pelayanan kesehatan wajib menempatkan ibu dan bayi dalam satu ruangan atau rawat gabung kecuali ada indikasi medis. Dalam definisi operasional, sebutkan apakah Anda memakai batas “dalam satu jam pertama” dan bagaimana waktu itu dicatat.
Langkah Pelaksanaan IMD
Bagan berikut merangkum langkah IMD dalam satu jam pertama dan faktor yang sering menghambatnya.
| Langkah | Uraian | Hal yang dapat diamati dalam penelitian |
|---|---|---|
| 1. Keringkan bayi | Keringkan tubuh bayi kecuali tangan, tanpa menghilangkan verniks | Waktu dari lahir sampai bayi diletakkan |
| 2. Kontak kulit ke kulit | Bayi diletakkan tengkurap di dada atau perut ibu, diselimuti bersama | Ada atau tidaknya kontak, lamanya kontak |
| 3. Biarkan bayi mencari puting | Bayi bergerak sendiri menuju payudara | Waktu sampai bayi menemukan puting |
| 4. Menyusu pertama | Bayi melekat dan mengisap | Waktu menyusu pertama setelah lahir |
| 5. Tunda prosedur lain | Penimbangan, pengukuran, dan suntikan dilakukan setelah IMD bila kondisi memungkinkan | Urutan prosedur dalam catatan persalinan |
Banyak tesis hanya mencatat “IMD dilakukan atau tidak”. Pengamatan yang lebih kaya, misalnya lama kontak kulit ke kulit dan waktu menyusu pertama, memberi data kontinu yang lebih kuat untuk dianalisis.
Bukti Manfaat IMD
- Kelangsungan hidup bayi. Meta-analisis Smith dkk. (2017) atas lima penelitian dengan 136.047 bayi menunjukkan bahwa bayi yang mulai menyusu 2–23 jam setelah lahir memiliki risiko kematian neonatal 33% lebih tinggi dibanding bayi yang menyusu dalam satu jam pertama. Bayi yang mulai menyusu 24 jam atau lebih memiliki risiko lebih dari dua kali lipat.
- Kontak kulit ke kulit. Tinjauan Cochrane Moore dkk. (2016) menemukan bahwa kontak kulit ke kulit dini berkaitan dengan peluang menyusui yang lebih besar pada bulan pertama sampai bulan keempat dan lama menyusui yang lebih panjang, meskipun kualitas buktinya beragam.
- Keberlanjutan menyusui. IMD memberi ibu pengalaman keberhasilan pertama, yang menurut teori breastfeeding self-efficacy merupakan sumber efikasi diri paling kuat. Kaitan IMD dengan keberhasilan ASI eksklusif sering diteliti di Indonesia.
Capaian IMD di Indonesia
Nurokhmah dkk. (2023) menganalisis data SDKI 2007–2017 dan menemukan bahwa proporsi IMD naik dari 49,9% pada 2012 menjadi 56,5% pada 2017. Kenaikan ini hampir seluruhnya berasal dari perubahan perilaku ibu dan layanan, bukan dari perubahan komposisi penduduk. Persalinan seksio sesarea menjadi penyumbang negatif terbesar terhadap tren. Penulis menyimpulkan hampir separuh bayi masih mengalami keterlambatan mulai menyusu.
Siaran pers UNICEF dan WHO Indonesia (2026) mengutip SKI 2023 bahwa hanya sekitar satu dari empat bayi baru lahir yang mulai menyusu dalam satu jam pertama, padahal persalinan di fasilitas kesehatan sudah mencapai 89,9% (Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan, 2024). Bila dibandingkan dengan SDKI 2017, angka ini tampak jauh lebih rendah. Perbedaan cara pengukuran antarsurvei perlu dicermati sebelum Anda menyimpulkan adanya penurunan.
Kesenjangan antara tingginya persalinan di fasilitas dan rendahnya IMD menunjukkan bahwa masalahnya terletak pada praktik di ruang bersalin, bukan pada akses. Ini membuka ruang penelitian tentang kepatuhan tenaga kesehatan terhadap prosedur IMD.
Faktor Penghambat IMD
| Kelompok | Contoh faktor | Catatan untuk penelitian |
|---|---|---|
| Persalinan | Seksio sesarea, anestesi umum, komplikasi persalinan | Seksio sesarea penyumbang negatif terbesar pada tren IMD (Nurokhmah dkk., 2023) |
| Bayi | Bayi prematur, berat lahir rendah, asfiksia | Perlu dikeluarkan atau dianalisis terpisah sesuai protokol |
| Tenaga kesehatan | Pengetahuan, sikap, beban kerja, kebiasaan menimbang bayi lebih dulu | Variabel yang bisa diintervensi |
| Fasilitas | Prosedur tetap, ruang bersalin dingin, kebijakan rawat gabung | Bisa diteliti sebagai variabel organisasi |
| Ibu dan keluarga | Pengetahuan, kelelahan, kepercayaan budaya tentang kolostrum | Kolostrum kadang dibuang karena dianggap kotor |
IMD pada persalinan seksio sesarea tetap mungkin dilakukan bila kondisi ibu dan bayi stabil, misalnya dengan anestesi regional dan dukungan tim. Penelitian tentang IMD pascaseksio termasuk topik yang relevan karena angka seksio terus meningkat.
Menyusun Penelitian IMD
| Desain | Contoh rumusan | Analisis yang cocok |
|---|---|---|
| Potong lintang | Faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan IMD di rumah sakit | Chi-square, regresi logistik |
| Kohort | Hubungan IMD dengan keberhasilan ASI eksklusif enam bulan | Risiko relatif, regresi logistik |
| Kuasi-eksperimen | Pengaruh IMD terhadap suhu tubuh bayi atau kontraksi rahim ibu | Uji beda dua kelompok |
| Observasional | Kepatuhan bidan terhadap langkah IMD | Lembar observasi; persentase kepatuhan |
| Kualitatif | Hambatan pelaksanaan IMD pascaseksio menurut tenaga kesehatan | Wawancara mendalam |
Contoh hipotesis:
- H1: Ada hubungan antara jenis persalinan dan pelaksanaan IMD.
- H2: Ada hubungan antara pengetahuan bidan dan kepatuhan terhadap langkah IMD.
- H3: Bayi yang mendapat IMD memiliki peluang ASI eksklusif lebih besar.
Untuk H3, ingat bahwa IMD dan ASI eksklusif sama-sama dipengaruhi motivasi ibu dan kebijakan rumah sakit. Kendalikan variabel perancu ini dalam analisis multivariat agar hubungan IMD tidak dilebih-lebihkan. Menentukan variabel perancu yang perlu dikendalikan sering memerlukan diskusi khusus.
Definisi Operasional Contoh
| Unsur | Contoh isi |
|---|---|
| Variabel | Pelaksanaan inisiasi menyusu dini |
| Definisi konseptual | Kontak kulit ke kulit ibu dan bayi segera setelah lahir dengan bayi dibiarkan menyusu sendiri dalam satu jam pertama (World Health Organization, 2017) |
| Definisi operasional | Bayi diletakkan kulit ke kulit di dada ibu dalam lima menit setelah lahir dan dipertahankan minimal 60 menit atau sampai menyusu pertama, berdasarkan observasi peneliti |
| Alat ukur | Lembar observasi dengan pencatat waktu |
| Hasil ukur | IMD sesuai standar / tidak sesuai standar |
| Skala data | Nominal |
Bila pengamatan dilakukan oleh beberapa orang, uji kesepakatan antarpengamat dengan uji kappa.
Celah Penelitian yang Masih Terbuka
Kesenjangan antara tingginya persalinan di fasilitas dan rendahnya IMD membuka beberapa pertanyaan penelitian:
- Kepatuhan tenaga kesehatan. Observasi langsung terhadap langkah IMD di ruang bersalin masih jarang dilakukan; kebanyakan penelitian memakai ingatan ibu.
- IMD pascaseksio sesarea. Dengan naiknya angka seksio, protokol IMD di kamar operasi dan ruang pemulihan layak diteliti.
- Kebijakan fasilitas. Hubungan status rumah sakit sayang ibu dan bayi dengan pelaksanaan IMD.
- Perbandingan cara ukur. Perbedaan angka IMD antarsurvei menunjukkan perlunya penelitian tentang keandalan pertanyaan IMD.
- Luaran ibu. Pengaruh IMD terhadap kontraksi rahim dan perdarahan kala IV masih menarik untuk diuji.
Menyusun Kerangka Konsep Penelitian IMD
Bila IMD menjadi variabel terikat, kelompokkan variabel bebas menjadi faktor persalinan (jenis persalinan, jenis anestesi, komplikasi), faktor bayi (berat lahir, kondisi saat lahir), faktor tenaga kesehatan (pengetahuan, sikap, beban kerja), dan faktor fasilitas (prosedur tetap, kebijakan rawat gabung). Bila IMD menjadi variabel bebas, misalnya untuk keberhasilan ASI eksklusif, tempatkan efikasi diri menyusui dan dukungan keluarga sebagai variabel antara atau perancu sesuai pertanyaan penelitian Anda.
Contoh Judul Penelitian
Ide judul bisa Anda lihat di katalog judul tesis keperawatan neonatus dan bayi baru lahir dan judul tesis keperawatan maternitas: nifas, laktasi, dan kontrasepsi. Contoh penelitian edukasi IMD ada di artikel IMD melalui kombinasi metode ceramah dan leaflet. Pola judul yang sering dipakai, misalnya:
- Faktor yang berhubungan dengan pelaksanaan inisiasi menyusu dini pada persalinan seksio sesarea.
- Hubungan inisiasi menyusu dini dengan waktu pengeluaran ASI dan keberhasilan ASI eksklusif.
- Kepatuhan bidan terhadap prosedur IMD di rumah sakit sayang ibu dan bayi.
Judul di atas adalah ilustrasi pola, bukan judul penelitian yang sudah ada.
Kesalahan Umum
- Mencatat IMD hanya sebagai “ya/tidak” tanpa definisi waktu.
- Menganggap bayi diletakkan beberapa menit sudah IMD. IMD menuntut kontak yang cukup lama sampai bayi menyusu.
- Mencampur persalinan normal dan seksio tanpa analisis terpisah.
- Memakai ingatan ibu bertahun-tahun kemudian. Bias ingatan tinggi; gunakan catatan persalinan bila memungkinkan.
- Mengabaikan variabel perancu saat menghubungkan IMD dengan ASI eksklusif.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Apakah IMD sama dengan kontak kulit ke kulit? Kontak kulit ke kulit adalah bagian dari IMD. IMD menekankan bahwa bayi juga mulai menyusu dalam satu jam pertama.
Apakah IMD bisa dilakukan pada bayi prematur? Pada bayi stabil, kontak kulit ke kulit dianjurkan dan berlanjut sebagai perawatan metode kanguru. Ikuti protokol fasilitas dan penilaian tenaga kesehatan.
Data IMD diambil dari mana? Dari observasi langsung, partograf atau catatan persalinan, atau wawancara ibu segera setelah melahirkan.
Apakah IMD termasuk variabel ASI eksklusif? Tidak. IMD adalah praktik terpisah, tetapi sering menjadi variabel bebas dalam penelitian ASI eksklusif.
Berapa lama IMD dianggap memenuhi standar? Pedoman menganjurkan kontak kulit ke kulit tanpa gangguan minimal satu jam atau sampai bayi selesai menyusu pertama. Tuliskan batas yang Anda pakai.
Sedang meneliti inisiasi menyusu dini? Sejak 2007, IDTesis mendampingi mahasiswa S1, S2, dan S3 menyusun penelitian. Kami bisa membantu Anda menetapkan definisi dan cara observasi melalui konsultasi judul penelitian, mendampingi penyusunan kerangka teori dan lembar observasi melalui layanan pendampingan tesis, serta membantu analisis multivariat melalui layanan olah data statistik. Pendampingan berfokus pada pemahaman Anda, sehingga Anda siap mempertanggungjawabkan hasilnya di depan penguji.
Referensi
Badan Kebijakan Pembangunan Kesehatan. (2024). Hasil utama Survei Kesehatan Indonesia (SKI) 2023. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Moore, E. R., Bergman, N., Anderson, G. C., & Medley, N. (2016). Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016(11), CD003519. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003519.pub4
Nurokhmah, S., Middleton, L., Februhartanty, J., & Hendarto, A. (2023). Trends and determinants of early initiation of breastfeeding in Indonesia: A multivariate decomposition analysis. PLoS ONE, 18(11), e0294900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0294900
Pemerintah Republik Indonesia. (2024). Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2024 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan.
Smith, E. R., Hurt, L., Chowdhury, R., Sinha, B., Fawzi, W., & Edmond, K. M. (2017). Delayed breastfeeding initiation and infant survival: A systematic review and meta-analysis. PLoS ONE, 12(7), e0180722. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0180722
UNICEF Indonesia & WHO Indonesia. (2026, 3 Agustus). Pekan Menyusui Sedunia 2026: Memperkuat dukungan menyusui bagi setiap ibu dan bayi [Siaran pers].
World Health Organization. (2017). Guideline: Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. WHO.
World Health Organization. (2022). WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. WHO.
World Health Organization & UNICEF. (2018). Implementation guidance: Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: The revised Baby-friendly Hospital Initiative. WHO.
Berikut tautan yang dapat digunakan:
- ScamAdviser: https://www.scamadviser.com/check-website/idtesis.com
- Scamwise: https://scamwise.com/website-scam-checker
Kami berkomitmen untuk memberikan layanan IDTesis.com secara profesional, transparan, dan bertanggung jawab. Silakan lakukan pengecekan secara mandiri agar Bapak/Ibu dapat memperoleh informasi tambahan sebelum menggunakan layanan kami.
